Les causes exactes du diabète gestationnel ne sont pas encore bien connues. Parmi elles, il est possible que les hormones libérées par le placenta, qui permettent au bébé de grandir, empêchent l’insuline de fonctionner correctement chez la mère. C’est ce que l’on appelle la « résistance à l’insuline ».
Le diabète gestationnel apparaît quand l’organisme de la mère ne parvient pas à produire suffisamment d’insuline pour répondre aux besoins supplémentaires associés à la grossesse.
L’insuline est nécessaire pour transférer le sucre du sang vers les cellules, où il est ensuite transformé en énergie. Si la quantité d’insuline est insuffisante, la glycémie devient trop élevée (hyperglycémie).
Il est important d’avoir une alimentation saine pendant toute la grossesse, et particulièrement en cas de diabète gestationnel. D’une manière générale, tâchez de respecter les principes d’une alimentation saine : évitez les aliments transformés, qui contiennent des calories vides ; préférez plutôt les légumes et les aliments « naturels » ; surveillez votre consommation de glucides et vérifiez régulièrement votre glycémie.
Il est important d’avoir une alimentation saine pendant toute grossesse, et particulièrement en cas de diabète gestationnel.
Les glucides sont les nutriments qui ont la plus grande incidence sur la glycémie2 !
Ce sont les glucides qui fournissent la majeure partie de l’énergie à votre organisme. Par conséquent, ils sont très importants dans le cadre d’une alimentation saine ! Il existe différents types de glucides, qui influencent votre glycémie de différentes façons (rapidement ou lentement). Cela signifie que vous devez surveiller le type et la quantité de glucides que vous absorbez.
Êtes-vous curieuse de savoir quelle quantité de glucides vous consommez ?
Commencez dès maintenant à compter les glucides4 contenus dans vos repas, boissons et en-cas ! Le tableau des valeurs nutritionnelles vous indique la quantité de glucides présents dans les différents aliments. Pour les aliments dépourvus d’informations nutritionnelles, tels que les produits frais, vous pouvez estimer la quantité de glucides qu’ils contiennent. Consignez votre consommation de glucides et votre glycémie avant les repas, puis deux heures après avoir mangé : ainsi, votre équipe soignante pourra voir comment votre organisme réagit aux différents aliments et planifier votre traitement (le cas échéant) et vos repas en conséquence. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure alimentation pour vous.
Comptez vos glucides4
Selon le nombre et le type de glucides que vous consommez, votre glycémie augmentera rapidement ou lentement. Par conséquent, le comptage des glucides est un bon moyen de maîtriser votre glycémie.
Alimentation et exercice
Une alimentation adaptée et une activité physique régulière sont la base du traitement. Les professionnels de santé recommandent généralement de pratiquer une activité physique d’intensité modérée pendant au moins 30 minutes par jour, presque tous les jours. Il peut s’agir de marche rapide, de natation ou de yoga prénatal.3
La glycémie retrouve généralement un niveau normal après l’accouchement. Néanmoins, si vous avez déjà présenté un diabète gestationnel, il existe deux chances sur trois que ce soit à nouveau le cas lors de grossesses futures.
Parfois, le diagnostic de diabète gestationnel révèle un diabète de type 1 ou de type 2 préexistant. Si le diabète était présent avant la grossesse, il ne disparaîtra pas et vous devrez continuer de suivre un traitement après l’accouchement.
Enfin, les femmes ayant eu un diabète gestationnel risquent de développer un diabète de type 2 plus tard.3
Le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué au cours de la seconde moitié de la grossesse, lorsque le bébé est en pleine croissance. Le diabète gestationnel doit impérativement être traité afin d’éviter les conséquences néfastes pour votre bébé et pour vous.
Dans le diabète gestationnel, l’hyperglycémie est transmise de la mère au bébé. Si la glycémie de la mère est plus élevée que la normale, le bébé recevra également plus de sucre que la normale. Le stockage de cette énergie supplémentaire fait grossir votre bébé et peut conduire à un état appelé « macrosomie » (poids élevé pour l’âge gestationnel).
Le pancréas du bébé produit davantage d’insuline, si bien que les nouveau-nés peuvent avoir une glycémie très basse à la naissance et sont également plus exposés à des problèmes respiratoires. En grandissant, les bébés nés avec un excès d’insuline présentent un risque d’obésité. À l’âge adulte, ils ont un risque de diabète de type 2.4
Il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de santé et de commencer, sur ses conseils, le traitement prescrit le plus tôt possible. L’objectif est de maintenir la glycémie à des valeurs acceptables, comparables à celles des femmes enceintes qui n’ont pas de diabète gestationnel.
Une alimentation adaptée et une activité physique régulière sont la base du traitement. Une surveillance de la glycémie et des injections d’insuline peuvent également être nécessaires. Le contrôle efficace du diabète gestationnel peut réduire le risque d’accouchement par césarienne, lequel peut s’avérer nécessaire si votre bébé est trop gros.2
L’effet de l’exercice physique sur la glycémie varie en fonction du type d’activité et de la durée. Les exercices d’intensité modérée peuvent réduire le taux de sucre dans le sang. Quand ils sont associés à une activité physique modérée et prolongée, certains médicaments hypoglycémiants, comme l’insuline, peuvent provoquer une hypoglycémie (un taux de sucre dans le sang trop bas, ce qui peut être dangereux).
Si vous prenez des médicaments pour faire baisser votre glycémie, parlez-en à votre médecin. Inversement, une activité physique d’intensité élevée peut augmenter le taux de sucre dans le sang, car pour faire face à cette demande d’énergie, l’organisme libère le sucre qu’il a stocké. Pensez à vérifier votre glycémie avant et après l’activité physique.
Pour prévenir les conséquences néfastes du diabète gestationnel, votre glycémie doit être maintenue dans des valeurs bien précises. La surveillance de la glycémie s’effectue à l’aide d’un « lecteur de glycémie ». Prélevez simplement une goutte de sang en piquant votre doigt et le lecteur de glycémie vous indiquera la quantité de sucre présente dans votre sang à ce moment-là. Demandez à votre médecin quel est votre intervalle cible de glycémie.
La surveillance régulière de la glycémie joue un rôle fondamental en vue de choisir un traitement adapté.8 Pour que les résultats soient fiables, respectez certaines recommandations avant de vérifier votre glycémie...
Les traces de sueur, d’humidité, etc. sur la peau peuvent influencer les valeurs mesurées.9 Par conséquent, avant de mesurer votre glycémie, lavez-vous toujours les mains à l’eau chaude et au savon, puis rincez-vous les mains et séchez-les bien.
Les lancettes sont des produits à usage unique : utilisez une lancette neuve à chaque mesure de la glycémie.
Suivez les instructions fournies dans le mode d’emploi de votre lecteur de glycémie.
Ces précautions permettent d’obtenir un échantillon de sang propre.
Pour plus d’informations et des conseils personnalisés sur le diabète pendant la grossesse, veuillez contacter votre professionnel de santé.
Les références:
1. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes. Accessed August 2020.
2. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-to-treat-gestational-diabetes. Accessed August 2020.
3. Noctor E, Dunne FP. Type 2 diabetes after gestational diabetes: The influence of changing diagnostic criteria. World J Diabetes. 2015 Mar 15;6(2):234-44. doi: 10.4239/wjd.v6.i2.234. PMID: 25789105; PMCID: PMC4360417.
4. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes/how-will-this-impact-my-baby. Accessed August 2020.
5. https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/gestational-diabetes. Accessed August 2020.
6. https://diabetes.org/health-wellness/fitness/blood-glucose-and-exercise. Accessed August 2020.
7. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes 2020 Diabetes Care 2020;43(Suppl. 1):S183– S192 | https://doi.org/10.2337/dc20-S014.
8. Immanuel J, Simmons D, Diabetes Care, 2018, Oct;41(10):20153-2058.
9. Barry H. Ginsberg. Journal of Diabetes Science and Technology. (Abstract Paragraph 1).
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